<p><h1>概要</h1><p>からだを動かし、健康を維持するための栄養素が慢性的に不足している状態を「低栄養」といいます。<br>高齢になるとさまざまな要因で食事量が不足し、低栄養に陥りやすくなります。</p><h1>原因</h1><p>元気に活動し、生命を維持していくためには体外から栄養素を摂取することが必要です。栄養素が慢性的に不足している状態を低栄養といい、高齢者が低栄養に至る大きな原因は食事量の減少です。<br>嚥下機能が衰える、胃や腸などの消化機能が衰える、食事そのものへの興味が薄れる、などのことから少ししか食べられなくなり、からだを動かすために必要なエネルギー源となる糖質やたんぱく質、健康を維持するために必要なビタミンやミネラルが不足します。</p><h1>症状・影響</h1><p>もっともわかりやすい症状は体重の減少です。体重が減ることで筋肉や脂肪の量も減少し、転倒しやすくなったり、骨が皮膚を圧迫して皮膚に炎症が起きやすくなったりします。<br>骨の原料となるカルシウム量が不足して骨折しやすくなる、免疫機能を促すビタミン類が不足してかぜなどの感染症にかかりやすくなる、糖質が不足して低血糖の状態になるといった症状も現れます。吐き気やめまい、記憶力の低下などは低血糖の人によくみられる症状です。<br>身体面の原因がない場合はうつ病の可能性がありますので、専門医に相談する必要があります。</p><h1>治療</h1><p>大幅な体重減少などで医療機関を受診した場合には、まず低栄養の原因となっている疾患の有無を確認し、疾患が原因でない場合には栄養状態を改善するための指導が行われます。ビタミン剤などのサプリメントや食欲を増進させる薬剤が処方されることもあります。<br>口からの栄養補給が困難である重度の低栄養に陥っている場合には、消化管や静脈にチューブを挿入して栄養を補給する経管栄養や静脈栄養が検討されることもあります。</p><h1>セルフケア</h1><p>まず何が原因で低栄養の状態になっているのかを考え、改善を試みましょう。食べ物が飲み込みにくいなら、細かく刻んだりとろみをつけたりして食べやすくします。一度にたくさん食べられないなら三食にこだわらず、少しずつ何度にも分けて食べるようにしてみましょう。<br>食事のメニューは穀類など糖質を含むものと卵や肉類などの高たんぱくのものを中心に、ビタミンの豊富な野菜、乳製品などを加えます。少量の食事でも、脂質とカロリーがとれるよう、揚げ物を盛り込むことも効果的です。主食に加えて、「10食品群」といわれる肉・魚・卵・牛乳・大豆・緑黄色野菜・海藻・果物・芋・油をまんべんなくとると、自然と栄養バランスが整います。<br>孤食でさびしい、食事がつまらないなど心理的な要因がある場合には、家族や周囲の人に相談し、食べることが楽しくなるような改善策を一緒に考えてもらいましょう。</p></p>

低栄養

<p><h1>概要</h1><p>飲食物が飲み込みにくい、むせる、つかえる、といった状態を「嚥下障害(えんげしょうがい)」といい、飲み込んだものが食道でなく気道へ入ってしまうことを「誤嚥(ごえん)」といいます。嚥下障害や誤嚥は咽頭周辺の筋肉が弱っている高齢者に多くみられますが、適切なセルフケアを行うことで改善が可能です。</p><h1>原因</h1><p>飲食物が飲み込みにくくなる「嚥下障害」は、何らかの病気やからだの異常が原因で起こることもありますが、高齢者の場合は咽頭周辺の筋肉が弱ることによっても起こります。通常、咽頭の筋肉は飲み込んだものを食道へ流すと同時に、気道を閉めて飲食物が肺に入るのを防ぐ働きをしています。しかし、この力が低下すると飲食物をスムーズにのどへ送り出しにくくなったり気道が閉まりにくくなったりします。その結果、飲食物を飲み込みにくい、飲食物が気管に入ってむせるなどの症状が現れます。</p><h1>症状・影響</h1><p>食べるという動作には飲み込むための筋力だけでなく、ものをかみ砕くための筋力も必要です。嚥下障害の状態になると、固形物をかみ砕けない、飲食物が飲み込みにくい、食事中にむせる、食事に時間がかかる、食事をすると疲れる、などの症状が現れます。湿性嗄声(しっせいがいそう)といって、咽頭内に食べ物が残ってしまうことが原因でガラガラした声やかすれ声になるなど、声質が変化することもあります。</p><h1>治療</h1><p>嚥下障害の程度が軽度であれば、食事の際にひと口を小さくする、食べ物にとろみをつけて飲み込みやすくする、などの嚥下指導が行われます。口腔内の菌を減らすための口腔ケア指導や咽頭周辺の筋肉を鍛えるための運動指導が行われることもあります。<br>嚥下障害を起こした結果、飲食物が気道から肺へ流れ込んでしまうことを「誤嚥」といいます。人の口腔内には多くの細菌が存在しているため、誤嚥を起こすと飲食物と一緒に菌も肺に入り込んでしまい、肺に炎症が起きることがあります。これが「誤嚥性肺炎」です。誤嚥性肺炎は再発をくり返すケースが多く、高齢者の死因の上位でもあるため、嚥下障害が重症である場合には外科的治療として、嚥下機能改善手術、誤嚥防止手術などが検討されることもあります。</p><h1>セルフケア</h1><p>飲食物が飲み込みにくいと感じる場合には、食事の内容や食事をするときの姿勢などを改善して誤嚥を防ぎましょう。食材は小さく刻み、やわらかく調理したりとろみをつけたりすると飲み込みやすくなります。<br>食べるときの姿勢も大切です。背中を丸めた前かがみの姿勢で食べたり、椅子にもたれて胸を張った姿勢で食べたりすると誤嚥しやすくなるため、背筋を伸ばした姿勢で、少しずつゆっくり食べるようにしましょう。食べた物の逆流を防ぐため、食後2時間程度は横にならないようにして過ごします。“あいうべ体操”(口呼吸改善のための口の体操)のように、口や舌の筋肉トレーニングや肺活量を増やすなどのリハビリ的な口腔体操も、嚥下障害の予防になります。<br>また誤嚥による細菌の侵入を防ぐため、歯磨きの際には舌磨きも行うようにし、義歯の手入れも怠らないようにして口腔内の清潔を保つようにしてください。</p></p>

飲み込みにくさ・誤嚥

<p>最近よく目にする「ヴィーガン」という言葉。菜食主義者を示す「ベジタリアン」の一種であり、卵や乳製品などを含むすべての動物性食品を避ける食生活を送る人を示し、日本語で「完全菜食主義者」とも訳されます。このような食生活で栄養素は足りているのか、特に肉や魚を食べないことから、どのようにたんぱく質をとっているのか不思議に思う人も少なくないでしょう。</p><br/><p>たんぱく質とは、炭水化物、脂質とともに、私たちが生きていくうえで重要な三大栄養素の1つで、おもに肉、魚、卵、乳製品、大豆製品などの食品に多く含まれています。ヴィーガンはおもに、大豆や穀物などの植物性食品からたんぱく質をとっているのです。</p><br/><p>たんぱく質は体をつくる材料となる栄養素であり、筋肉や臓器、からだの機能を調整するホルモンや酵素、免疫物質などの材料にもなります。</p><p>たんぱく質とは「アミノ酸」の集合体です。私たちは20種類のアミノ酸で構成されていて、そのうち11種類は人の体内で合成することができますが、残りの9種類は食事から摂取しなくてはいけません。これを「必須アミノ酸」と呼び、食事に偏りがあると必須アミノ酸のどれかが欠けてしまう恐れがあります。</p><br/><p>このことから「肉や魚を食べないヴィーガンはたんぱく質不足になる」というイメージがありますが、工夫して多様性のある食事を心がけていれば必須アミノ酸を摂取するは可能です。反対に、ヴィーガンでなくても偏った食事を続けていれば、アミノ酸（たんぱく質）不足に陥ることがあるのです。</p>

ヴィーガンはたんぱく質不足になる？

<p>長く続く厳しい残暑を過ごし、ぐったり疲れてしまった人も多いのではないでしょうか。</p><p>疲れているけれどあと少し仕事を頑張りたい、たまっている家事を片付けなくてはいけない、そんなときに栄養ドリンクを飲んでいませんか。栄養ドリンクは一時の活力を得るために有効なこともあるでしょう。ただし、その飲み方には十分気をつけなくてはいけません。</p><br/><p>一般的な栄養ドリンクのエネルギーは、100mlあたり70〜80kcalです。100%のオレンジジュースが100mlあたり44kcalであることを考えると、栄養ドリンクのエネルギーが高いことがわかります。1日に何本も飲んだり日常的に飲んだりすると、肥満につながる恐れがあります。栄養ドリンクを摂取する際は、高エネルギーの食事やお菓子、アルコールを控えるなど、1日の食事バランスにも気をつけたいものです。</p><br/><p>また、栄養ドリンクに多量の「糖類」が含まれています。摂取すると素早くからだに吸収され、血糖値が急上昇するため、からだにとても負担がかかります。もともと血糖値が高い人、健康診断で肥満や糖尿病を指摘されている人は、特に気をつけなくてはいけません。</p><p>さらに、栄養ドリンクには「カフェイン」が含まれている場合が多く、その興奮作用の依存性も気がかりです。</p><br/><p>健康な人がたまに摂取する程度なら心配ありませんが、健康状態に不安のある人はかかりつけ医に飲み方などを相談するとよいでしょう。</p><p>疲れを感じたときこそシンプルに、規則正しい生活と栄養バランスの取れた食事で、生活を整えることがおすすめです。</p>

秋バテに栄養ドリンクは効果的？

<p>ヨーグルトは乳酸菌を含み、整腸作用があるといわれています。店頭などでヨーグルトを選ぶとき、乳脂肪が含まれる普通のタイプと無脂肪のもののどちらを選ぶか迷ったことはありませんか。</p><br/><p>無脂肪ヨーグルトと普通のヨーグルトの100ｇあたりの脂肪量の差は、2.7ｇほどです。普通タイプでもあまり問題はないというのが実際のところです。脂肪の摂取量が気になる場合、ヨーグルトのほかにも、私たちは日々さまざまな食品から脂肪をとっていることから、調理法なども含めて脂肪の摂取を減らす調整をするとよいでしょう。</p><br/><p>なお、ヨーグルトや牛乳、チーズなどの乳製品は、私たちが不足しがちなカルシウムが豊富で毎日とりたい食品です。</p><p>厚生労働省・農林水産省の「食事バランスガイド」では、ヨーグルト1パック（100ｇ）・牛乳コップ半分（90mL）・チーズ1かけ（20ｇ）をそれぞれ1つとカウントし、これらを組み合わせて1日２つとるようにすすめています。</p>

ヨーグルトの無脂肪と普通タイプの違いは……

<p>いざというときの、自宅での食の備えはできていますか？　例えば、水の備蓄は1人1日3L（1Lは飲料用、2Lは調理用）が目安です。3日分なら、２Lのペットボトルで1人約5本×人数分の確保を（※これ以外に生活用水も必要）。また、お茶や清涼飲料水など、好みの飲み物を備えておくと、非常時のリフレッシュや安心感につながります。</p><br/><p>●ローリングストックとは</p><p>もし地震などの災害が発生すると、長期間にわたり、流通が止まることも考えられます。最低3日分、できれば1週間分、家族がバランスよく栄養がとれる食料や水などを備蓄しておきたいもの。日ごろから多めに食品を確保し、古いものから消費して食べた分を買い足すローリングストック法で常に一定量を確保できます。日常の延長ででき、日ごろの食生活の充実にもつながるメリットも。</p><br/><p>●ローリングストックを続けるコツは？</p><p>非常食といった特別なものである必要はなく、日ごろ購入する食料品で保存性のよいものを (常温保存可・加熱調理不要なものを中心に)少し多めに買いおきすれば、ローリングストックを続けやすいでしょう。期限切れを防ぐ対策には、定期的な確認のほか、古いものを手前にして保管する、賞味期限を目立つように書くなどの工夫も有効です。</p><br/><p>●食品の選び方は……</p><p>例えば、保存性に優れた肉や魚の缶詰は、たんぱく質などを手軽にとることができるうえ、経済的。使い勝手がよいレトルト食品やフリーズドライ食品、乾物などもおすすめ。日常的に少しずつ使いながら家族の好みに合ったものが選べるとベストです。非常時に不足しがちな栄養素（ビタミン、ミネラル、食物繊維など）を補うには、日持ちする野菜（玉ねぎやいも類など）も役立ちます。</p><br/><p>●冷凍庫内のストックのヒント</p><p>自然解凍がOKの冷凍食品（パンや総菜など）は非常時にも活用できます。また、空のペットボトルに水を入れて凍らせておくと、溶けた水の利用も可。停電しても冷凍庫内は、1～2日は低温を保てます（ただし、季節や室内環境、開閉頻度にもよる） 。</p>

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野菜不足を解消する食事のポイントとは

「ベジファースト」にはどんな効果があるの？

ダイエット中の糖質摂取量は？

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病名

ビタミン過剰症

やせ症

症状

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低栄養

飲み込みにくさ・誤嚥

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秋バテに栄養ドリンクは効果的？

ヨーグルトの無脂肪と普通タイプの違いは……

非常時に必要な水の量は1人1日何L？　～ローリングストックのすすめ

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