なかなか治らない背中のニキビや、二の腕のブツブツに悩んでいませんか。「夏になると背中のニキビが悪化する」「市販の薬を塗っているのに治らない」……もしかしたら、それは「マラセチア毛包炎」かもしれません。 マラセチアとは癜風菌（でんぷうきん）とも呼ばれるカビ（真菌）の一種です。誰の皮膚にも存在する常在菌ですが、毛穴の中で増殖すると炎症を起こし、ニキビのような赤い発疹が現れます。一方、ニキビはなんらかの原因で皮脂の分泌が増えたり、毛穴のつまりやアクネ菌が増殖することで起こります。つまり、マラセチア毛包炎とニキビは原因となる菌が異なります。ただ、症状となる発疹がよく似ているため、自身で違いを見分けるのは難しいかもしれません。 一般的には、次のような違いがあります。 【マラセチア毛包炎】・軽いかゆみを伴うことがある・発疹の大きさや状態は単一・面皰（めんぽう/白ニキビ）はほとんど見られない 【<a href="/disease/503">ニキビ（尋常性ざ瘡）</a>】・痛みを伴うことがある・発疹は大小さまざまで、状態が変化していく・面皰が見られる マラセチアは皮脂を好むため、脂漏部位である背中や胸に毛包炎が好発します。肩・二の腕に見られることもあります。またカビの一種なので、特に高温多湿の梅雨から秋口にかけて繁殖しやすくなります。そのほか、内服、外用を含めステロイドを使用しているとマラセチアが増殖しやすくなるといわれています。 なかなか治らない背中のニキビで悩んでいる場合、一度、皮膚科を受診してみるとよいでしょう。診断は、毛穴の内容物を染色し、顕微鏡でマラセチアを確認して行います。治療は、カビの増殖を抑える抗真菌薬の塗り薬や飲み薬が使われます。 マラセチアは常在菌ですので、くり返し再発する可能性があります。特に、高温多湿の時期には注意が必要です。汗をかいたあとはシャワーを浴びることが望ましいですが、通勤・通学などで難しい場合には、汗をしっかりと拭き取り、肌着だけでも着替えるようおすすめします。暑い日には、吸水・速乾性のある素材や通気性のよい服を選びましょう。また、ジメジメした環境をつくらないために、エアコンなどを適切に利用して暑さや湿気対策を行うことが大切です。

背中のニキビは「マラセチア毛包炎」かも?!

<a href="/disease/1172">肝斑</a>（かんぱん）は、両頬を中心としてできる、線状、弓状、多環状の褐色のシミです。頬骨あたりや額、口の周囲などに、左右対称に現れるのが特徴で、30～40歳代の女性に多く現れます。女性ホルモンが発症に大きく影響しますが、引き金となるのは紫外線です。なお、閉経によって女性ホルモンが減少すると、シミが薄くなっていくケースも少なくありません。一方、一般的にシミといわれる<a href="/disease/563">老人性色素斑</a>は、境界がはっきりとした褐色で丸い形をしているのが特徴です。老人性色素斑は、紫外線を多く浴び続けたことが原因で、中高年以降、顔や腕、手の甲などに現れます。 ●医療機関での治療肝斑は根治が難しいシミですが、医療機関で適切な治療を行えば改善が可能です。治療には、シミの元になるメラノサイトの生成を抑える美白剤を用います。美白剤には、内服薬のトラネキサム酸、外用薬のハイドロキノン、トレチノイン、ビタミンCなどがあります。また、弱いレーザーを使った治療（レーザートーニング）という方法もあります。シミの治療は、シミの種類を識別し、シミに合った治療を行うことが大切です。肝斑の上に老人性色素斑が生じている場合、老人性色素斑治療用の刺激が強いレーザーを使うと、肝斑が悪化したりすることもあります。そのため肝斑の治療は、肝斑治療に精通した皮膚科医を受診するようにしてください。 ●肝斑を防ぐセルフケア肝斑の予防、悪化を防ぐためには、日常生活で次のことに注意しましょう。・紫外線対策肝斑を防ぐには、季節を問わず紫外線対策を行うことが大切です。帽子やサングラス、日傘、日焼け止めクリームなどで肌を紫外線から守りましょう。・刺激を避ける物理的な刺激も肝斑を悪化させます。過度のクレンジングやマッサージ、洗顔は避け、肌に負担をかけないように心がけましょう。・ストレスを上手に解消ストレスは、女性ホルモンの乱れにつながります。十分な休養をとるよう心がけるほか、自分なりのストレス解消法を見つけて実行しましょう。

顔のシミは肝斑かも～肝斑の治療とセルフケア

乾燥による肌トラブルが気になる季節。<a href="/symptom/48">手が乾燥</a>して指がカサカサになったり、足のかかとがひび割れたりするのを防ぐには、しっかりと保湿をすることが大切です。特に手指は水仕事や手洗いで、肌が荒れやすくなります。手荒れを防ぐには、水仕事や手洗い後はよく手の水分を拭き取り、保湿用の軟膏やクリームを塗るようにしましょう。また、入浴後も肌が乾燥しやすいので、気になる箇所は軟膏やクリームを塗って保湿するようにします。 ●軟膏とクリームの塗り方のポイントせっかく軟膏やクリームを塗っても、使う量が少ないと十分な効果は得られません。使う量は１回約0.5gが適量です。チューブタイプ（25ｇ、50ｇの容量の場合）なら、人さし指の先端から第一関節まで絞り出した長さを目安にしてください。この量を片手のひらと、手の甲に塗ります。手のひらだけなら、両手に塗れます。塗り方としては、皮膚の溝に塗り込むようにするのがポイント。手の甲の場合、皮膚の溝に沿って、親指から小指への横方向にやさしくなでるように塗ると、軟膏やクリームが浸透しやすくベタベタしません。 ●保湿塗り薬のヒルドイド®について保湿塗り薬のヒルドイド®（マルホ株式会社）は、本来、皮脂欠乏性湿疹、<a href="/disease/94">アトピー性皮膚炎</a>の患者に処方される薬ですが、美容目的で処方を受けるケースがあり、問題となっていました。2024年10月から、ジェネリック医薬品（後発薬）の発売から5年以上経過したもの（長期収載品）や、ジェネリック医薬品への置き換え率が50％以上になったものについては患者の自己負担額が引き上げられますが、ヒルドイド®もその対象となっています（医療上、必要があると認められる場合は自己負担引き上げの対象外）。

乾燥肌を守るスキンケア

強いかゆみを引き起こす水虫。老若男女問わず、誰もがかかる可能性のある皮膚の病気です。水虫はカビの一種である「白癬菌（はくせんきん）」が、皮膚の角質層に寄生することで起こります。白癬菌はケラチンというたんぱく質を餌にするため、ケラチンが多い角質層であれば、足だけでなくからだのあらゆるところに感染する可能性があります。しかし、裸足で歩くことで床にいる白癬菌が付着しやすいこと、高温多湿になる靴の中は菌にとって繁殖しやすい環境であることから、足に感染するケースが非常に多いのです。 水虫がもっとも多くなるシーズンは、梅雨から夏にかけてです。高温多湿を好む白癬菌は、この時期に非常に活発になります。ところが、次第に涼しくなるとおとなしくなり、秋から冬の間は症状が自然と消えることがあります。しかし、これは完治したわけではありません。寒い季節の間、白癬菌は冬眠状態になって皮膚の角質層に寄生し続けます。現在治療中の人は、症状が治まったからといって自己判断で薬を中断しないようにしましょう。放置してしまうと、春になり梅雨を迎える頃に、再び白癬菌が目覚めて元気になり、つらい症状に悩まされることになります。これからの寒くなる時期に、いかに治療を続けるかが大切なポイントです。 「くり返す・治らない」というイメージがある水虫ですが、完治が可能な病気です。皮膚科医の指導のもと、根気強く治療を続けていきましょう。

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